Prof. univ. dr. Mircea Gelu Buta: E o mare performanţă să ajungem şi la saloane cu trei paturi

Directorul Spitalului Judeţean de Urgenţă Bistriţa, prof. univ. dr. Mircea Gelu Buta, a explicat pentru Timp Online că este un lucru bun faptul că, prin noul contract cadru, spăitalele publice pot percepe coplată pentru condiţii hoteliere peste standard, mai ales că, anul acesta, finanţarea pentru spitale prin CJAS e mai mică faţă de anii trecuţi.

„Normele contractului cadru pe 2014 definesc condiţiile standard pe care trebuie să le îndeplinească un spital. E vorba de dimensionarea cubajului pentru patul de spital şi încăperi cu maximum trei paturi. La acestea, se adaugă grup sanitar propriu. Peste aceste standarde, şi mă refer la saloane cu un pat sau două, cu televizor, frigider, computer, tot în normele contractului cadru se prevede ca pacientul să plătească o taxă suplimentară, o coplată pentru că aceste spaţii sunt limitate. Poate că nu ar trebui să fie aşa, dar trebuie să fim şi realişti. E o mare performanţă să ajungem şi la saloane de trei paturi pentru că noi moştenim o bază medico-sanitară pe care mereu trebuie să o modernizăm şi rareori o reconstruim de la început. Poate ar fi cel mai bun lucru ca spitalele să fie reconstruite în totalitate, dar vedeţi le adaptăm în permanenţă, iar aceste adaptări nu sunt foarte facile”, a spus prof. univ. dr. Mircea Gelu Buta.

Întrucât Spitalul Judeţean de Urgenţă Bistriţa nu a semnat deocamdată cu CJAS contractul pe 2014 şi nu a negociat tarifele, nu se ştie cât va trebui să plătească un pacient care doreşte să stea în saloane dotate peste nivelul standard.

„Suntem pregătiţi să punem la dispoziţia pacienţilor astfel de spaţii. Ele au existat şi până acum, dar, din păcate, legea a fost restrictivă şi trebuie recunoscut că legea medicală favorizează sistemele private în deterimentul celor publice. Noi avem încăperi cu unul sau două paturi, cu tv, cu grup sanitar propriu. Mi-e greu să spun cât va trebui să plătească în plus un pacient. E însă un pas îmbucurător că se dă posibilitatea şi instituţiilor publice ca să adauge o coplată serioasă vizavi de actul medical. Până acum, această facilitate era legiferată doar pentru spitalele private”, a explicat prof. univ. dr. Mircea Gelu Buta.

Noile secţii ale spitalului, date în folosinţă anul acesta, cum ar fi blocul materno-infantil, sunt prevăzute cu un confort ridicat, cu unu, două, maximum trei paturi. La fel sunt şi secţiile de neurologie, cardiologie, iar secţia de pediatrie este încă de ani buni doar cu două paturi în sistem rooming-in. 

Potrivit sursei citate, fondurile alocate spitalelor au scăzut anul acesta în ciuda faptului că spitalul public reprezintă principala instituţie de acordare a asistenţei medicale de urgenţă.

„Se găsesc forme ca să se diagnosticheze pacientul pe cât posibil în ambulatoriu sau un număr limitat de zile de spitalizare şi atunci sunt formulele de internări mai scurte sau prelungite. Noi trebuie să facem o analiză vizavi de fondurile care susţin actul medical pentru că o internare de zi aduce o sumă de bani mai mică decât una continuă. Lucrurile sunt superficial privite. Noi, în urma actului medical, trebuie să asigurăm funcţionalitatea instituţiei, din punctul de vedere al infrastructurii, al consumabilelor, al salariului personalului pe care nu îl poţi da afară în funcţie de fluctuenţa banilor de la CJAS. Legile, de multe ori se bat cap în cap. Nu privesc cu optimism noul contract pentru că banii din acest an sunt mai puţini ca anul trecut şi mai puţini ca-n anii anteriori încălcându-se o normă esenţială a contractului cadru: contractarea trebuie să se facă pe media internărilor din ultimii cinci ani, pe adresabilitate. Aceste mecanisme financiare nu scad afluxul de pacienţi spre spital. Nimeni nu se întreabă câţi bani ai. Ba, din contră, dacă nu rezolvi aceste cazuri, prima sare presa. E o aberaţie să credem că vin bolnavii de la Şanţ, Rodna sau un vârf de munte, iar la prânz îi trimitem acasă cu indicaţia să revină a doua zi sau să-şi continue un tratament bine condus la domiciliu. Este o aberaţie să credem că, într-un apartament de bloc cu două camere poate convieţui un pacient cu o boală malignă terminală, care are nevoie de îngrijiri la domiciliu, iar în cealaltă cameră un copil îşi face temele. Trebuie să se ţină foarte mult seama de factorul social pentru că partea medicală este mereu învinovăţită fără să se ia în calcul poate adevărata problemă: situaţia socio-economică a populaţiei”, a spus prof. univ. dr. Mircea Gelu Buta.

Reamintim că spitalele sunt obligate, prin noul contract cu Casa Judeţeană a Asigurărilor de Sănătate, să asigure condiţii hoteliere standard în saloane cu cel puţin trei paturi şi grupuri sanitare proprii. Pacienţii care doresc, în plus, televizoare, frigidere şi alte dotări vor fi obligaţi să scoată bani din buzunare, până la trei sute de lei zilnic atât la stat, cât şi la privat, aşa cum Timp Online a scris AICI.