Administrarea simultană a mai mult de cinci medicamente poate crește semnificativ riscul apariției deliriumului, o tulburare acută a atenției și conștienței care afectează frecvent pacienții vârstnici și persoanele internate în spital.
Avertismentul a fost lansat de medicul psihiatru Timofei Muntean, de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița, în cadrul prezentării lucrării ”Deliriumul în contextul patologiei organice”.
Potrivit specialistului, deliriumul este o afecțiune cu debut rapid, în decurs de ore sau zile, caracterizată prin dezorientare, tulburări de memorie și de gândire, fiind asociată de cele mai multe ori cu o patologie somatică organică preexistentă.
Unul dintre factorii importanți care predispun la apariția acestei tulburări este polimedicația. „Ghidurile americane indică faptul că o combinație de mai mult de cinci medicamente predispune la un delirium la orice pacient”, a subliniat medicul psihiatru.
Pe lângă administrarea unui număr mare de medicamente, riscul este crescut de vârsta înaintată, deficiențele cognitive preexistente, hipoacuzia, malnutriția, prezența mai multor boli asociate și consumul de substanțe.
Deliriumul poate fi declanșat ulterior de infecții, hipoxie, tulburări metabolice, traumatisme, intervenții chirurgicale, sevraj sau chiar de schimbarea mediului de viață odată cu internarea în spital.
Medicul Timofei Muntean atrage atenția că afecțiunea este frecvent subdiagnosticată, deși este întâlnită des în spitale. Datele prezentate arată că deliriumul apare la 20-30% dintre vârstnicii spitalizați, la 30-50% dintre pacienții care au trecut prin intervenții chirurgicale majore și la 30-80% dintre pacienții critici internați în secțiile ATI.
Specialistul a explicat că există trei forme principale ale tulburării: delirium hiperactiv, caracterizat prin agitație și neliniște, delirium hipoactiv, manifestat prin apatie și somnolență, și forma mixtă. Dintre acestea, deliriumul hipoactiv este cel mai greu de observat și poate avea consecințe severe dacă nu este identificat la timp.
Potrivit medicului, în lipsa unui tratament adecvat, deliriumul poate dubla riscul de deces în rândul pacienților afectați.
”În absența tratamentului, în urgență, deliriumul dublează riscul de deces cu peste 70%”, a avertizat medicul psihiatru.
Dr. Timofei Muntean a mai spus că, la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița, dar nici în alte spitale nu se face un screening aplicat pentru această boală, deși ar fi extrem de util.
Unul dintre teste verifică tulburarea de atenție în câteva minute, iar metoda este foarte simplă: rostirea lunilor anului în ordine inversă.
”Până și cei cu o întârziere mentală moderată se descurcă, iar dacă cineva nu poate face asta, din start are tulburare de atenție și risc de delirium, dacă nu este deja instalat”, a explicat medicul la Zilele Spitalului Clinic Județean de Urgență BIstrița.
Deci tratamentul pentru o boală pe care o faci când iei mai mult de 5 medicamente este încă un medicament?