Primul pacient care primește anticorpi monoclonali la SJU răspunde bine tratamentului

La Spitalul Județean de Urgență Bistrița a început administrarea de anticorpi monoclonali neutralizanţi pentru SARS-CoV-2 unui pacient care a suferit un transplant în Spania, la Madrid, iar tratamentul se dovedește a fi unul eficient, a declarat dr. Gabriela Deak, directorul medical al spitalului.

”Anticorpii monoclonali au un efect antiviral, dar sunt anumite criterii de eligibilitate și criterii de excludere care sunt foarte clare. Ca și criterii de eligibilitate: pacientul să fie la sub 7 zile de la debutul simptomelor. Dacă nu prinzi boala în evoluție, în primele zile când se multiplică virusul, practic inițiezi tratamentul fără niciun folos. Pacientul trebuie să nu aibă o formă severă de boală, cu saturații bune, peste 93% și trebuie să aibă factori de risc: hipertensiune, boli cardiovasculare, diabet, dacă este pacient transplantat, imunosupresat. Sunt criterii bine stabilite în protocolul național. Noi avem un pacient în vârstă de 50 de ani căruia i-am administrat, este cu transplant cardiac, pe tratament imunosupresor, la Madrid a avut această intervenție. Este nevaccinat. A avut simptome digestive, s-a prezentat la spital, a fost evaluat și i s-a administrat tratamentul cu anticorpi monoclonali, cu evoluție și toleranță bună. Lucrurile, cel puțin până acum, sunt bune. Acest pacient este cu risc major de evoluție nefavorabilă într-o astfel de situație fiind un pacient imunosupresat. Se continuă tratamentul de susținere și cu antiviral”, a declarat dr. Deak.

Tratamentul cu anticorpi monoclonali dezvoltat de compania farmaceutică Eli Lilly este o combinație de doi anticorpi monoclonali (bamlanivimab și etesevimab) recomandat pacienților cu coronavirus care nu necesită oxigen, dar prezintă un risc ridicat de a dezvolta o formă severă de COVID-19. Anticorpii monoclonali sunt proteine ​​concepute în laborator care imită capacitatea sistemului imunitar de a combate coronavirusul. Fuzionează cu proteina spike și astfel blochează atașarea virusului la celulele umane.

Dr. Gabriela Deak a spus că în continuare, din păcate, prea mulți pacienți se prezintă foarte târziu la medicul de familie sau la spital: ”Valul acesta este puternic. E un număr foarte mare de pacienți și de persoane infectate, sunt cazuri foarte grave care se adresează spitalului târziu și, din păcate, la vârste tot mai tinere. Colegii fac ceea ce trebuie când preiau pacienții, dar, din păcate, pentru un procent foarte mare de pacienți, chiar dacă se face tot efortul posibil, nu îi mai putem ajuta. Eu asta aș vrea să transmit populației: să aibă încredere în colegii noștri. Colegii care lucrează în spital, în UPU, știu ce au de făcut și fac absolut tot ceea ce trebuie pentru fiecare pacient, pun suflet, depun tot efortul, dau tot ce trebuie ca lucrurile să meargă bine. Oamenilor nu trebuie să le fie frică: trebuie să se adreseze medicului de familie, medicilor din cadrul spitalului în timp cât mai util, cât mai repede. Nu trebuie să amâne testarea și prezentarea la medic pentru a iniția un tratament corespunzător și a putea fi ajutați. În ultimele zile, lumea pare că totuși a înțeles și a început să respecte măsurile. Există totuși o discordanță majoră între ceea ce se întâmplă în spital și ceea ce se întâmplă în exteriorul spitalului. Dacă desfășori activitate în spital, în momentul în care îți termini treaba și ieși afară parcă ești în cu totul altă lume. Mă bucură faptul că cred că lumea s-a speriat și începe să înțeleagă, chiar dacă târziu, că lucrurile sunt serioase și nu ne putem juca. Și spun acest lucru observând activitatea care se vede pe stradă și faptul că tot mai multe persoane vin spre vaccinare”.

Ea a subliniat faptul că prevenția este foarte importantă: ”Într-adevăr, în perioada aceasta este foarte greu să te ferești de acest virus, să nu vii în contact cu oameni care nu sunt pozitivi. De aceea, acum este foarte important ca toți să se mobilizeze, de la instituțiile cu care lucrăm, până la oamenii de rând, care trebuie să respecte măsurile: de la purtarea măștii, distanțarea socială, testarea cât mai rapidă. Acest lucru este foarte important. O persoană care are simptome de răceală sau digestive trebuie să întârzie să se testeze, ori la domiciliu, ori la un centru autorizat, iar când depiustează că este pozitiv să se autoizoleze cel puțin până se testează la un centru autorizat și este pus în carantină sau în izolare de către DSP. Trebuie fiecare să aibă conștiința faptului că trebuie, în primul rând, să se protejeze pe el și să- protejeze și pe ceilalți ca să meargă lucrurile într-un sens bun. Odată depistat infectat, fiecare pacient trebuie să ia un tratament adecvat. În cazul în care pacientul este eligibil și trebuie să urmeze un tratament antiviral sau mai serios, nu doar simptomatic, trebuie să se inițieze cât mai rapid ca să avem rezultate cât mai bune (…) Sunt și pacienți vaccinați, și nevaccinați, dar, dacă se prezintă din timp la medic și se face tratamentul corespunzător, șansele să meargă spre bine sunt mari. pacienții trebuie doar să aibă încredere în medici”.

Ministerul Sănătății a finalizat în 14 octombrie 2021, repartiția dozelor de anticorpi monoclonali neutralizanţi pentru SARS-CoV-2. Astfel, un număr de 5206 fiole de anticorpi monoclonali au ajuns în 134 unități sanitare cu paturi, inclusiv la Bistrița (pentru 10 pacienți) pentru tratarea unui număr de 2603 pacienți. Repartizarea s-a realizat în conformitate cu deciziile comisiei de boli infecțioase și a ținut cont de rata de infectare la mia de locuitori din localitate, numărul de pacienți internați și cel al personalului medical specializat pentru administrare, disponibil în unitățile sanitare.

Asemenea altor medicaţii antivirale, eficienţa anticorpilor monoclonali depinde de administrarea cât mai precoce după debutul bolii, nu mai târziu de primele 7 zile, când de multe ori replicarea virală a diminuat semnificativ şi începe producerea de anticorpi specifici de către pacient.

Criteriile de administrare ale acestui medicament au fost stabilite tot de către specialiștii comisiei de boli infecțioase a Ministerului Sănătății și sunt cuprinse în Ordinul ministrului interimar al Sănătății de modificare a Anexei la Ordinul ministrului Sănătății nr. 487/2020 pentru aprobarea protocolului de tratament al infecției cu virusul SARS-Cov-2 publicat în Monitorul Oficial nr 978 din 13 octombrie 2021.

Cele 5206 fiole de anticorpi monoclonali sunt o donație a statului italian, ca recunoștință a Regiunii Lombardia pentru ajutorul pe care țara noastră l-a acordat în anul 2020, atunci când a trimis echipe de medici și asistenți medicali care au lucrat în spitale din Brescia și Lecco.