Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița a devenit prima unitate medicală publică din România dotată cu sistemul chirurgical Da Vinci 5, cel mai nou model de chirurgie robotică. Noul echipament va permite dublarea capacității de intervenții robotice și extinderea programului către noi specialități. Medicii spun că tehnologia poate contribui la reducerea durerilor postoperatorii și a perioadei de spitalizare.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița a prezentat astăzi sistemul chirurgical Da Vinci 5, cel mai nou model de chirurgie robotică din România și al treilea robot din dotarea unității medicale. Echipamentul, care a costat aproape 27 de milioane de lei, cu TVA inclus, a fost achiziționat cu finanțare de 90% de la Ministerul Sănătății și o cofinanțare de 10% asigurată de Consiliul Județean Bistrița-Năsăud.
Noul sistem marchează o etapă importantă în dezvoltarea programului de chirurgie robotică de la Bistrița, început în urmă cu un an și zece luni. Potrivit medicului Răzvan Couți, coordonatorul programului, activitatea s-a dezvoltat într-un ritm care a făcut necesară achiziția unui al doilea robot pentru specialitățile chirurgicale care utilizează această tehnologie.
”Chirurgia robotică, din această săptămână, trece la cel mai înalt nivel”, a declarat președintele Consiliului Județean Bistrița-Năsăud, Radu Moldovan, care a subliniat că noua tehnologie va fi utilă atât medicilor, cât mai ales pacienților.
Radu Moldovan: ”Un vis devine realitate”
”Mă bucur foarte mult că încă un vis, de data asta visul îl are ca gazdă sau autor pe dr. Răzvan Couți, devine realitate. Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița este primul spital public în care va deveni în această săptămână funcțional Da Vinci 5”, a declarat șeful CJ, care a mărturisit că a fost greu de imaginat, la început, că o asemenea tehnologie va ajunge la Bistrița.
”Eu l-am cunoscut pentru că dr. Couți a insistat foarte mult ca împreună cu domnul primar să mergem să vedem lansarea de la București. Era greu de crezut că așa ceva se va întâmpla aici la Bistrița”, a spus Radu Moldovan.
Președintele CJ le-a mulțumit tuturor celor implicați în proiect și a evidențiat evoluția chirurgiei robotice în cadrul spitalului.
”Ceea ce deja a devenit o tradiție în Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița, mai exact chirurgia robotică, din această săptămână trece la cel mai înalt nivel. Este o minunăție de robot, care va fi de foarte mare folos atât colegilor mei chirurgi, cât mai ales pacienților care vor beneficia de intervenția robotică în Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița”, a afirmat președintele CJ, care a mulțumit și companiei Sofmedica, pentru colaborare.
Gabriel Lazany: ”Nu suntem cu nimic mai prejos decât marile centre universitare”
Primarul municipiului Bistrița, Gabriel Lazany, a vorbit despre transformarea spitalului și despre deschiderea tot mai mare a echipei medicale față de tehnologiile noi.
”Adevărul e că un vis în care am crezut de la început a devenit realitate. Foarte puțini și-ar fi imaginat că în viitorul apropiat acest spital va exista. Nu mai vorbim de asemenea tehnologie, de asemenea echipă medicală”, a declarat primarul.
Gabriel Lazany a felicitat conducerea spitalului pentru continuarea proiectelor și medicii pentru capacitatea de a integra noile echipamente în activitatea curentă. El a făcut o comparație cu perioada de început a unității medicale, când introducerea unor tehnologii noi întâmpina rezistență.
”Eu am trecut prin vremurile de început ale spitalului, când era o reticență la nou, o reticență și o rezistență la nou. Era foarte greu să implementez un nou echipament medical, dar acum lucrurile vin în mod natural”, a spus el.
În opinia primarului, nivelul actual al echipei medicale permite spitalului să se compare cu unități medicale importante din țară.
”Echipa medicală de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița a ajuns la un nivel de performanță în care cred că nu suntem cu nimic mai prejos decât marile centre universitare din România”, a afirmat Gabriel Lazany.
Edilul a făcut referire și la proiectele de modernizare a serviciilor publice pe care administrația locală le are în vedere, inclusiv un nou sistem de colectare a deșeurilor menajere.
„Întotdeauna suntem primii pe tehnologie. Acum lucrăm la primărie pe o tehnologie nouă de colectare a deșeurilor și, dacă vom reuși implementarea acelui sistem, cu siguranță și acolo vom fi primii din România”, a declarat primarul.
Investiție de aproape 27 de milioane de lei
Managerul Spitalului Clinic Județean de Urgență Bistrița, Paul Szekely, a precizat că sistemul Da Vinci 5 a costat aproape 27 de milioane de lei, cu TVA inclus. Achiziția a fost finanțată în proporție de 90% din fonduri alocate de Ministerul Sănătății, diferența de 10% fiind asigurată de Consiliul Județean Bistrița-Năsăud.
Investiția vine în contextul extinderii programului de chirurgie robotică și al creșterii numărului de specialități care utilizează această tehnologie. Noul sistem se adaugă infrastructurii existente, care include și robotul ROSA, folosit în chirurgia ortopedică.
Dr. Răzvan Couți: ”Nu am cumpărat încă un robot ca să mai avem un robot”
Medicul Răzvan Couți, coordonatorul programului de chirurgie robotică, a explicat că achiziția Da Vinci 5 nu reprezintă doar o investiție în tehnologie, ci răspunde unei nevoi generate de dezvoltarea echipelor și a specialităților chirurgicale.
”Acum un an și zece luni am demarat programul de chirurgie robotică la Bistrița, iar noi am reușit să creștem atât de frumos și de natural încât să știți că nu am cumpărat încă un robot ca să mai avem un robot. Ne-am dezvoltat atât de mult pe specialități înrudite, chirurgicale, încât astăzi avem nevoie de doi roboți”, a declarat medicul.
Astfel, Bistrița devine primul spital public din România cu un program multidisciplinar de chirurgie robotică incrementală, care dispune de două sisteme pentru intervenții chirurgicale robotice.
”Da Vinci 5 reprezintă ultimul nivel de tehnologie în ceea ce privește chirurgia robotică în țară. Noi, cei din Bistrița, suntem printre primii din România și printre primii din Europa. Trebuie să fim corecți și să mulțumim Consiliului Județean, Primăriei și în special ministrului Alexandru Rogobete, pentru că am reușit să creăm parteneriatul acesta astfel încât să putem să ne comparăm cu centrele europene”, a afirmat dr. Răzvan Couți.
Medicul a ținut să precizeze că robotul nu operează autonom, ci este controlat de chirurg, prin intermediul unei console. Pentru a explica modul de funcționare, reprezentanții presei au fost invitați să testeze consola și să observe cum mișcările medicului sunt transpuse de brațele robotului.
”Primim destul de des întrebarea: «Dar robotul operează singur?». Robotul nu operează singur. O să vreau dintre dumneavoastră să luați loc, să faceți un test-drive, ca să spun așa, să vedeți efectiv ce înseamnă experiența de la consolă și cum se transpun mișcările de la consolă la brațele metalice ale robotului”, a explicat coordonatorul programului.
Aproximativ 250 de cazuri operate în mai puțin de doi ani
Un alt aspect subliniat de dr. Răzvan Couți este caracterul multidisciplinar al programului. Potrivit medicului, rezultatele obținute nu sunt meritul unui singur chirurg, ci al unei echipe care s-a dezvoltat odată cu programul.
”Vreau să punctez că nu Răzvan Couți este singurul care operează, avem o echipă multidisciplinară și fiecare dintre colegii mei, din specialitățile diferite, care operează, a pus cărămidă cu cărămidă, astfel încât astăzi să ajungem, undeva într-un an și zece luni, la 250 de cazuri rezolvate”, a declarat el.
O parte dintre medici se aflau la cursuri de pregătire la București în ziua prezentării, în timp ce alt medic efectua o intervenție robotică pentru o tumoră de timus, folosind celălalt sistem.
Ce aduce nou Da Vinci 5
Comparativ cu sistemul anterior, Da Vinci 5 oferă o ergonomie îmbunătățită și posibilități suplimentare de conectare și colaborare la distanță. Dr. Răzvan Couți a precizat că robotul care era în dotarea spitalului rămâne unul modern, care va putea fi utilizat în continuare, însă noua generație deschide perspective suplimentare pentru dezvoltarea programului.
”Vechiul sistem, care este cât se poate de actual și de nou, în următorii 15 ani o să putem opera la fel de bine și cu sistemul vechi, doar că acest sistem nou este un sistem care are o ergonomie mult mai bună și vine cu ceva nou”, a explicat medicul.
Da Vinci 5 permite conectarea la distanță pentru telechirurgie și teleproctoring. Acestea ar putea permite colaborarea cu specialiști din centre medicale internaționale, care să ofere îndrumare în timp real echipelor din Bistrița.
”Este foarte bine onectat cu toate sistemele robotice în cloud din lume, deci o să putem să facem telechirurgie, teleproctoring și o să vedeți că în lunile care urmează o să anunțăm primele colaborări de teleproctoring. Adică, probabil din Karolinska Institute liderii de opinie pot să intre în direct și, în primă fază, să deseneze pe ecranele lor și să-ți apară efectiv liniile pe care desenează în câmpul operator”, a declarat dr. Răzvan Couți.
Medicul a explicat că un asemenea tip de colaborare ar putea ajuta chirurgii să își îmbunătățească tehnica operatorie, beneficiind de îndrumarea unor experți din centre de referință.
O altă noutate importantă este funcția de feedback tactil, pe care echipa de la Bistrița intenționează să o implementeze în următoarele luni.
”Partea cea mai importantă pentru sistemele acestea noi, generația a cincea, este că vin cu simțul tactil, pe care îl vom implementa în următoarele luni. […] Este primul robot chirurgical care îți transmite senzații prin brațele metalice în brațele tale umane”, a afirmat coordonatorul programului.
Feedbackul tactil va oferi chirurgului informații suplimentare despre țesuturile manipulate în timpul intervenției. În sistemele fără această funcție, medicul se bazează într-o mai mare măsură pe experiență și pe aprecierea vizuală pentru a evalua consistența țesuturilor.
Prima operație, programată pentru un caz de cancer de prostată avansat
Prima intervenție cu Da Vinci 5 este programată pentru vineri, medicii urmând să opereze un pacient cu cancer de prostată avansat.
”Sper ca, dacă ne ajută Dumnezeu, să putem să o efectuăm vineri, dar de data aceasta nu ne mai grăbim”, a declarat dr. Couți.
În ceea ce privește accesul pacienților, medicul a subliniat că serviciile sunt disponibile în cadrul unui spital public pentru persoanele asigurate care beneficiază de sistemul public de sănătate.
”Având în vedere că noi ne desfășurăm activitatea într-un spital public de stat și jucăriile acestea, care nu sunt ieftine, sunt cumpărate din contribuțiile noastre, ale tuturor – acesta este și motivul pentru care dăm explicații și eu consider că tot timpul trebuie să dăm explicații pe ceea ce înseamnă achiziții din contribuțiile noastre, ale tuturor – răspunsul este poate beneficia toată lumea, fiecare cetățean al României care are o asigurare, care își plătește asigurarea la stat”, a declarat coordonatorul programului.
Dr. Răzvan Couți a precizat că echipa a operat deja pacienți din aproape toate județele țării.
În cazul urologiei, programările ajunseseră la acel moment până în luna februarie. Odată cu achiziția celui de-al doilea sistem de chirurgie robotică, capacitatea de preluare a pacienților ar urma să se dubleze, iar timpul de așteptare să se reducă.
”Programările noastre sunt undeva în februarie, dar, având în vedere că, odată cu această nouă achiziție, ne dublăm capacitatea de preluare a pacienților, probabil că timpul de așteptare se va înjumătăți. Eu îmi propun ca toți pacienții pe care îi avem astăzi programați până în februarie să fie rezolvați până înainte de sărbători și să aibă niște sărbători cât se poate de liniștite”, a afirmat medicul, programările fiind gestionate separat pentru fiecare specialitate, astfel că intervalele de așteptare pot varia.
Chirurgia generală: recuperare mai rapidă și dureri postoperatorii mai reduse
Dr. Ionuț Souca, chirurg de chirurgie generală, a evidențiat beneficiile intervențiilor robotice în special în cazul pacienților cu afecțiuni oncologice.
”În calitate de chirurg de chirurgie generală pot să vă spun că beneficiile intervențiilor robotice, mai ales în patologia oncologică, vorbind de cancere, sunt fenomenale”, a declarat medicul.
Intervențiile robotice presupun colaborarea permanentă a doi chirurgi, unul operând de la consolă, iar celălalt aflându-se la masa de operație. ”Avem o echipă foarte sudată, suntem în jur de șase chirurgi de chirurgie generală care alcătuim echipa, pentru că în chirurgia robotică nu operez singur, întotdeauna suntem doi. Un chirurg este la consolă, un chirurg este la masă”.
Potrivit acestuia, experiența acumulată până acum arată rezultate favorabile atât din punct de vedere oncologic, cât și în ceea ce privește recuperarea pacienților.
”Rezultatele sunt foarte bune, cel puțin ce am observat până acum ca rezultate din punct de vedere oncologic și al reluării activității pacientului, recuperarea și durata de spitalizare mult mai scăzută, durerile postoperatorii mult mai scăzute, deci avantajele sunt unele deosebite”, a afirmat medicul.
Planuri pentru noi specialități și tehnologii
Dezvoltarea programului nu se va opri la urologie, chirurgie generală și chirurgie ginecologică. Potrivit dr. Răzvan Couți, echipa își propune să extindă utilizarea chirurgiei robotice și către alte domenii medicale.
Printre direcțiile avute în vedere se numără chirurgia toracică și implicarea chirurgilor plasticieni în proceduri de reconstrucție mamară. Medicul Albu a fost menționat în acest context.
Pe termen mediu, echipa își propune să rămână conectată la cele mai noi evoluții tehnologice și să dezvolte în continuare capacitatea de intervenție robotică.
”Mă gândesc că noi o să vrem să rămânem o echipă care se adaptează tehnologiei. Domnul primar foarte bine a zis, e unul dintre gândurile noastre să fim centru de tehnologie în țară. Atunci, probabil că peste doi-trei ani de zile, dacă ne ajută Dumnezeu cum ne-a ajutat și de data aceasta, o să fim iarăși printre primii care să avem sistem single-port”, a declarat dr. Răzvan Couți.
Obiectivul echipei este să continue extinderea programului și să ofere pacienților acces la tehnologii moderne, în cadrul sistemului public de sănătate.
”Mesajul pe care vreau să-l reținem este că suntem primul spital public care are program de chirurgie robotică incrementală, adică cu doi roboți, multidisciplinar, cu cele mai noi tehnologii în lume. Mai mult de atât nu există, deocamdată”, a concluzionat coordonatorul programului.
Este foarte bine ca se fac investitii in sanatate si ca incercam sa ajungem cat mai sus cu tehnologia, am vazut spitale din alte judete care sunt “centre universitare” si unele au niste conditii mizere si aparatura de pe vremea bunicilor, dar uite ca in caz de urgenta tot acelasi titlu citim “pacientul a fost transferat la Cluj”, “pacientul a fost transferat la Mures”. Pana nu vedem ca pacientii se trateaza aici, cred ca ar trebui sa renunte la afirmatia ca nu suntem mai prejos de centrele universitare. Deocamdata suntem, cu toate investitiile.