Medicii de familie din județ sunt nemulțumiți că statul vrea să le taie 25% din bani

Guvernul vrea să reducă alocările bugetare pentru medicina de familie cu 25% pentru acest an, motiv de nemulțumire pentru doctori care amenință că nu vor semna acte adiționale cu CJAS, mai ales că serviciile pentru activitatea medicală din 2023 nu sunt nici acum achitate.

”Într-un sistem sanitar nefuncțional, care este cârpit pe ici pe colo cât să nu se risipească de tot, autoritățile au identificat segmentul de care se pot lipsi: medicina de familie. Drept urmare, au redus cu 25% alocarea bugetară pentru anul 2024 față de anul 2023, deși noi, medicii de familie, suntem singurii care avem acces la populația generală și care putem interveni în starea de sănătate a întregii populații”, atrage atenția Societatea Națională de Medicina Familiei într-un comunicat.

Și medicii de familie din Bistrița-Năsăud au primit vestea cu îngrijorare.

”Colegii sunt foarte revoltați, fierberea e foarte mare. Noi avem contract până în 31 ianuarie 2024, iar de la 1 februarie a.c. va veni alt act adițional probabil cu valorile noi de punct. Acum acestea sunt în transparență decizională. Speranța tuturor este că vor fi discuții, că vom fi ascultați și că nu se vrea decesul medicinei de familie. Ce înseamnă asta? Să privezi pacienții de serviciile medicilor de familie care conform ultimelor statistici furnizează între 60 și 70% din consultațiile din România. Pericolul nesemnării actului adițional este acum foarte mare. Această lovitură care se dă medicinei de familie și totodată asiguraților poate să ducă la desființarea medicinei de familie. Unii medici poate vor reuși să reziste, dar majoritatea, nu. În acest an, cresc și impozitele și dările chiar către sănătate mai ales pe baza PFA-urilor medicilor, avocaților și pe de altă parte noi am crescut salariile asistentelor de când a crescut valoarea punctului tocmai în ideea să le păstrăm. Acum chiar nu știu ce o să facem. Oricum, semnalul de proteste este evident”, a spus dr. Gabriel Munteanu, președintele filialei Bistriţa-Năsăud a Federaţiei Naţionale a Patronatului Medicilor de Familie, într-o emisiune la AS TV.

Potrivit sursei citate, medicii de familie au încasat cu dificultate banii pentru serviciile prestate chiar din august 2023: ”Încă de atunci nu s-au plătit facturile. Pentru luna octombrie s-au plătit la începutul lunii decembrie și cel puțin până acum nu erau plătite pentru luna noiembrie 2023 în jur de 40% din facturi. Deci plata pentru luna noiembrie 2023 a fost făcută doar în proporție de 60%, la noi ceva mai bine decât în alte județe unde s-a făcut doar în proporție de 40%. E un precedent periculos că nu se respectă un contract. CNAS, atunci când nu respectă un contract, ar trebui să plătească penalități”, a spus dr. Munteanu.

Câți bani au încasat anul trecut medicii de familie

”Problema este complexă. Pentru semestrul II 2023, valoarea punctului per capita a crescut la 12 lei, iar la servicii la 8 lei. Aceste creșteri de 67% față de semestrul I al anului 2023 nu erau sustenabile, eu am spus încă de pe atunci. Nu știu cine a făcut calculele, dar în mod sigur aceste valori au fost calculate greșit. A fost cornul abundenței pentru semestrul II din 2023 pentru medicina de familie, însă, din păcate, deocamdată nu se colectează suficiente fonduri la Fondul Unic de Asigurări de Sănătate ca să putem plăti atât de bine medicii de familie. A fost un cabinet individual care a încasat de la CJAS pentru serviciile medicale acordate pacienților suma de 76.000 de lei pe lună. Sunt județe limitrofe unde această sumă a depășit 100.000 de lei/lună, sumă intrată în contul unui cabinet medical individual și din care plătește asistentele, colaboratorii, dacă are, utilitățile, și îi rămâne o sumă netă pentru care plătește impozit. Tot rămâne medicul de familie cu o sumă foarte, foarte frumoasă. Din păcate, fondul nu poate susține aceste cheltuieli și s-a văzut că, de la sfârșitul trimestrului III și în trimestrul IV că ieșim din plapumă. Nu ne ajunge plapuma să ne acoperim, rămân picioarele afară. Și au văzut cei din Minister și de la CNAS că trebuie tăiat, însă nu doar de la medicii de familie, ci de la toată lumea. Am tăiat de la toate formele de asistență medicală. Venitul medicilor de familie între 2017 – 30 iunie 2023 a crescut cu 85% și pe această creștere a mai venit una în semestrul II cu 67%. Îi înțeleg și oarecum le dau dreptate fiindcă ceva câștigat e greu de dat înapoi ca să te plătească mai puțin. Știu că vor veni cu memorii la noi, le vom trimite la CNAS și sper ca această tăiere să se îndulcească”, a spus președintele Casei Județene de Asigurări de Sănătate Bistrița-Năsăud, Vilhem Szekely, în aceeași emisiune.

Medicul Gabriel Munteanu a adăugat însă că, în 2023, nu s-a făcut altceva decât o corecție și o aducere la zi a veniturilor pentru medicii de familie care au rămas mult în urma colegilor din spitale și ambulatorii.

”E adevărat că, din 2018 , s-au mărit veniturile, însă la bugetari cu 50% mai mult decât la medicii de familie. Ce s-a întâmplat în 2023 nu a fost decât o aducere la zi după 5 ani a veniturilor medicilor de familie la nivelul colegilor din ambulator și din spital. Înainte de iulie 2023, erau mulți colegi medici de familie care luau pe cabinet care reprezenta echivalentul salariului unui medic din spital. El, din suma aceea, trebuia să plătească asistentul medical, utilitățile, softurile, etc. S-a făcut o reparație justă din punctul meu de vedere. Eu am calculat altfel și mi-a ieșit o crește de 40%, dar nu contează. Cert este că a crescut venitul și toată lumea a fost mulțumită”, a spus dr. Munteanu, potrivit căruia dacă bugetul cabinetelor se va reduce există riscul ca medicina de familie să rămână descoperită în condițiile în care 50% dintre medicii de familie din județ au peste 60 de ani, iar 15% se apropie de 70 de ani.

CJAS a virat în contul medicilor de familie 1,6 milioane de lei

În ce privește restanțele la plata medicilor de familie, președintele CJAS a spus că, în 10 ianuarie 2024 au intrat 28,6 milioane de lei în conturile CJAS Bistrița-Năsăud, adică aproximativ 5,8 milioane de euro.

”A intrat în conturile medicilor de familie suma 1,6 milioane de lei. Ne-am achitat obligațiile din luna noiembrie. Sper ca în decada a treia, sper nu mai târziu, să avem deschidere de credite pentru plata serviciilor prestate de medicii de familie în decembrie 2023. Din august 2023 au început să apară probleme în sistem, în sensul că era buget, dar nu erau bani. Banii vin de la Ministerul de Finanțe. Am plătit circa 60% din obligațiile noastre din noiembrie-decembrie 2023, urmând să plătim pe seama bugetului din 2024 diferența. Au fost ani în care am plătit serviciile prestate în decembrie chiar în luna respectivă, dar sunt ani de excepție. De regulă, la sfârșit de an se termină banii, din păcate”, a spus Szekely.

Președintele CJAS a anunțat că sunt 16 bistrițeni la rezidențiat la medicina de familie în an terminal, iar aceștia vor prelua praxisul medicilor care ies la pensie.