CAS BN: Noutăți pentru asigurați. Ce probleme sunt cu biletele de trimitere și ce soluții sunt

Preşedintele-director general al Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Bistriţa-Năsăud, Camelia Ilişuan, a menționat că s-a finalizat contractarea serviciilor pe anul acesta, pe noile norme, cu 361 de furnizori.

”Noile norme prevăd unele majorări de tarife pentru furnizorii de servicii medicale. La medicii de familie punctul per capita crește de la 4,6 la 4,8 lei, tariful pentru serviciul medical crește de la 2,1 la 2,2 lei, asta și pentru a acoperi cheltuielile suplimentare cu majorările de salarii pe care trebuie să le facă cu angajații ca să nu le plece către spitale. La cabinetele medicale pe specialități clinice, s-a majorat tariful pe serviciu de la 2,1 la 2,2 lei. Ce s-a introdus pentru asigurați, în favoarea lor, în asistența medicală pentru medicină dentară spre exemplu: dacă până acum pentru pacienții peste 18 ani se compensa doar 60% din valoarea unor servicii, acum pentru cei de la 18 la 26 de ani care sunt cuprinși într-o formă de învățământ compensarea se face 100%. S-a dat dreptul medicilor de familie să prescrie unele investigații paraclinice care nu erau până acum prescrise decât de medici specialiști, în principal referitoare la depistarea osteoporozei. S-au mai introdus niște servicii medicale care se pot rezolva în spitalizare de zi, deci internare maxim 12 ore, cu niște tarife destul de bune pentru spitale tocmai ca să se reducă perioada de spitalizare. Pentru îngrijirile la domiciliu s-au mărit tarifele de la 55 de lei la 60 de lei pe zi, ca să încurejeze firmele să intre în contract cu noi”, a declarat ea.

Camelia Ilișuan a menționat că la finanțarea privind analize medicale este o problemă la nivelul țării legată de procedură, de programare a pacienților: ”Am discutat cu furnizorii să găsim o procedură care să mulțumească pe toată lumea, nu am găsit. Biletul de trimitere este valabil numai 30 de zile. Procedura aceasta este foarte greoaie și pentru furnizori și pentru pacienți. Noi intenționăm să luăm legătura cu CAS, să facem un memoriu să schimbe valabilitatea acestor bilete, să fie pe 90 de zile așa cum este la RMN și CT, dar să se pună această condiție ca în termen de 30 de zile de la eliberarea biletului omul să se programeze la unul dintre laboratoare. Și furnizorii de la analize și medicii de familie au reclamat faptul că oamenii se duc fără bilet de trimitere, dau cu pumnul în masă să se programeze la laboratorul de analize, după care se duc la medicul de familie să ia bilet de trimitere, și dacă are și dacă nu are nevoie. Probleme sunt pentru că acest bilet de trimitere are valabilitate scurtă. Medicul de familie trebuie să hotărască dacă omul are nevoie sau nu de analize. Sunt unii care fac presiuni, este greu de găsit o modalitate ca oamenii să fie programați așa cum trebuie. Vin mulți cu reclamații mai ales pe partea de programare”.

În ceea ce privește costurile pe asigurat în 2016 în Bistrița-Năsăud, costurile pe asigurat înscris pe lista medicului de familie sunt în medie de 91,24 lei, la mijlocul clasamentului pe județe, la paraclinice – 16,38 lei cost mediu (”stăm bine”), la medicamente cu și fără contribuție personală – 204,28 lei (”foarte jos”), dispozitive și echipamente medicale – 1.238 lei, îngrijiri la domiciliu – 9,57 lei (”destul de jos”).

”Ne confruntăm în continuare cu deficitul de centre de permanență. Sunt tot aceleași acum: Năsăud, Teaca și de pe Valea Bârgăului. Ne-ar trebui măcar unul în Sîngeorz-Băi, Beclean și două în Bistrița, unul în apropierea Spitalului Județean și unul în zona Policlinicii”, a mai spus Camelia Ilișuan.