Aglomerația și cozile care se formează pentru programări la analize la Policlinica Bistrița sunt cauzate și de faptul că nu se uzează suficient de investigațiile medicale de prevenție decontate integral de sistemul de asigurări de sănătate, a spus Oana Nicoleta Nan, directorul general al Casei Județene de Asigurări de Sănătate Bistrița-Năsăud.
Potrivit acesteia, reprezentanții CJAS au întâlniri lunare cu medicii de familie, iar aceștia au fost de acord să crească numărul consultațiilor preventive, considerate o metodă importantă pentru prevenirea apariției sau agravării unor afecțiuni.
„Noi, lunar, avem întâlniri cu medicii de familie, iar dânșii au fost de acord să sporească numărul de consultații de prevenție, o pârghie pentru a preîntâmpina apariția și agravarea unor boli”, a afirmat Oana Nicoleta Nan.
Directorul general al CJAS a explicat că investigațiile paraclinice recomandate în scop preventiv sunt decontate integral, peste valoarea contractului lunar, ceea ce înseamnă că există fonduri disponibile pentru astfel de servicii.
”Din punctul de vedere al investigațiilor paraclinice care se decontează peste valoarea de contract lunară, cele legate de prevenție sunt decontate la nivel realizat”, a precizat aceasta.
Oana Nicoleta Nan consideră că una dintre probleme este lipsa de informare a asiguraților privind serviciile preventive disponibile. Ea a arătat că adulții asimptomatici cu vârste între 18 și 39 de ani pot beneficia de investigații preventive, iar pacienții cu boli cronice pot primi recomandări pentru analize și teste care vizează depistarea riscurilor asociate altor afecțiuni decât cele pentru care sunt deja în evidența medicului de familie.
”Există acele investigații paraclinice pentru adultul asimptomatic cu vârstă între 18 și 39 de ani, iar pentru cei care deja sunt în evidența medicilor de familie cu boli cronice există posibilitatea de a recomanda investigații paraclinice, de laborator, pe prevenție, cu privire la riscurile modificabile asociate altor boli decât cele cu care ei sunt luați în evidență, deci paleta aceasta a serviciilor de prevenție este foarte largă”, a spus Oana Nicoleta Nan.
Ea a menționat că pacientul nu trebuie să fie el cel care cere să fie trimis la analize medicale de prevenție: ”Asiguratul trebuie să meargă cu încredere că tot ceea ce ar trebui să i se ofere ca serviciu medical i se oferă”.
Din luna august, sistemul de sănătate va avea o nouă platformă care va înlocui actualul SIUI unde se vor înregistra electronic, automat, toți pașii: ”Medicul trimițător întocmește biletul de trimitere, el este înregistrat în platformă, se realizează investiția paraclinică necesară, iar rezultatul ajunge instant și la medicul care a făcut trimiterea respectivă, nu neapărat prin asigurat care, uneori, mai ales dacă au ieșit bine analizele nu le mai duce medicului, deși cel de familie sau cel specialist care a recomandat investigațiile respective, chiar dintr-un buletin de analize impecabil poate trage anumite concluzii și are o anumită predictibilitate pentru actul medical viitor pe care îl va acorda asiguratului respectiv”.
CJAS Bistrița-Năsăud a decontat, anul trecut, analize de laborator, RMN, CT, ecografie, radiografii, EKG și alte investigații paraclinice în valoare totală de peste 18 milioane de lei, din care circa 5 milioane de lei pentru bolnavii de cancer.
Adaugă comentariu