CJAS, despre ce trebuie făcut pentru plata asigurării facultative de sănătate

Persoanele care au rămas fără asigurare de sănătate pe care statul o asigura din oficiu au la dispoziție o lună să depună la ANAF declarația unică și să plătească 25% din valoarea asigurării, legea urmând să-și facă efectul de la 1 septembrie a.c., potrivit dr. Adela Cârcu, director general al Casei Județene de Asigurări de Sănătate Bistrița-Năsăud.

Într-o conferință de presă organizată vineri, dr. Adela Cârcu a menționat că acele persoane care au fost excluse din categoria persoanelor asigurate fără plata contribuției de sănătate și care se pot asigura facultativ sunt:

   1. Coasigurații, adică soţul, soţia şi părinţii fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate. Ei vor beneficia de servicii medicale din pachetul de servicii medicale de bază dacă se asigură facultativ.

   2. Bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate (cu excepţia celor cu afecțiuni oncologice) care nu realizează venituri, vor beneficia de servicii medicale din pachetul de servicii medicale de baza DOAR în cadrul programelor naţionale de sănătate ai căror beneficiari sunt și până la vindecarea respectivei afecţiuni. În situația în care au și alte afecțiuni care necesită servicii medicale din pachetul de servicii medicale de bază, ca să beneficieze de aceste servicii trebuie să se asigure facultativ.

De exemplu, un pacient inclus în Programul Național de Sănătate diabet zaharat beneficiază de servicii medicale în strânsă legatură cu afecțiunea respectivă. Dacă are nevoie de servicii medicale pentru o altă afecțiune, va putea beneficia de aceste servicii doar dacă este asigurat facultativ.

3. Personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat în evidenţa Secretariatului de Stat pentru Culte, va beneficia de servicii medicale din pachetul de servicii medicale de bază dacă se asigură facultativ.

Aceste trei categorii pot să se asigure facultativ până la data de 1.09.2025.
În luna august încă figurează drept asigurați.

Cum se face asigurarea facultativă

Prin depunerea la ANAF a Declarației unice 212 și plata a 25% din contribuție la data depunerii declarației unice. Restul de 75% din contribuția de asigurări sociale de sănătate datorată se va achita până la data de 25 mai inclusiv a anului următor celui în care s-a exercitat opţiunea.

Contribuția la sănătate se calculează aplicând cota de 10% calculată la nivelul a 6 salarii de baza minime brute pe țară (2430 lei/ an la data prezentei). ANAF are obligația de a transmite CAS persoanele asigurate dar, pentru urgentarea procesului, persoana se poate prezenta la CAS cu declarația înregistrată la ANAF, pentru a fi luată în evidență.

Mai există alte categorii care vor beneficia de asigurare, însă prin reţinere la sursă:

•  persoanele fizice aflate în concediu de acomodare, potrivit Legii nr. 273/2004 privind procedura adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, în concediu pentru creşterea copilului, potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 111/2010 privind concediul şi indemnizaţia lunară pentru creşterea copiilor, aprobată cu modificări prin Legea nr. 132/2011, cu modificările şi completările ulterioare;
• persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în prizonieri, republicat, cu modificările şi completările ulterioare, prin Ordonanţa Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de către regimurile instaurate în România cu începere de la 6 septembrie 1940 până la 6 martie 1945 din motive etnice, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaşterea şi acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcţiei Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950 – 1961, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi persoanele prevăzute în Legea recunoştinţei pentru victoria Revoluţiei Române din Decembrie 1989, pentru revolta muncitorească anticomunistă de la Braşov din noiembrie 1987 şi pentru revolta muncitorească anticomunistă din Valea Jiului – Lupeni – august 1977 nr. 341/2004, cu modificările şi completările ulterioare, pentru drepturile băneşti acordate de aceste legi;
•  persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj sau, după caz, de alte drepturi de protecţie socială care se acordă din bugetul asigurărilor pentru şomaj, potrivit legii;
•  persoanele fizice care beneficiază de venit minim de incluziune potrivit Legii nr. 196/2016 privind venitul minim de incluziune, cu modificările şi completările ulterioare.

Pensionarii cu pensie mai mare de 3000 lei vor datora contribuția de sănătate, în procent de 10%, calculată la sumele ce depășesc 3000 lei. Reținerea contribuției se face la sursă, respectiv la Casa de Pensii și se aplică începând cu luna august.

Persoanele din următoarele categorii, dacă realizează venituri din salarii, pensii sau venituri din activităţi agricole, silvicultură şi piscicultură, datorează contribuţie pentru aceste venituri.

• c) tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecţie a copilului;
• d) persoanele cu handicap
• e) bolnavii cu afecţiuni oncologice beneficiari de programe naţionale de sănătate, până la vindecarea respectivei afecţiuni, care nu realizează venituri;
• f) femeile însărcinate şi lăuzele, fără venituri;
• g) persoanele fizice care se află în concedii medicale pentru incapacitate temporară de muncă, acordate în urma unor accidente de muncă sau unor boli profesionale
• h) persoanele care execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv în unităţile penitenciare, persoanele care se află în executarea măsurilor prevăzute la art. 109 şi 110 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, persoanele care se află în executarea unei măsuri educative privative de libertate, precum şi persoanele care se află în perioada de amânare sau de întrerupere a executării pedepsei privative de libertate;
• i) persoanele reţinute, arestate sau deţinute care se află în centrele de reţinere şi arestare preventivă, străinii aflaţi în centrele de cazare în vederea returnării ori expulzării, precum şi cei care sunt victime ale traficului de persoane, care se află în timpul procedurilor necesare stabilirii identităţii şi sunt cazaţi în centrele special amenajate potrivit legii;
• j) persoanele fizice care au calitatea de pensionari, pentru veniturile din pensii mai mici de 3000 lei, inclusiv;
• k) persoanele cetăţeni români, care sunt victime ale traficului de persoane, pentru o perioadă de cel mult 12 luni;
• l) voluntarii care îşi desfăşoară activitatea în cadrul serviciilor de urgenţă voluntare, în baza contractului de voluntariat, pe perioada participării la intervenţii de urgenţă sau a pregătirii în vederea participării la acestea,
• m) prestatorii casnici care utilizează şi preschimbă în bani, potrivit legii, cel puţin 85 de tichete de activităţi casnice, lunar.
• n) donatorii de celule stem hematopoietice care au donat pentru un pacient neînrudit sau înrudit, pentru o perioadă de 10 ani de la donare.

Categoriile de persoane care beneficiază de asigurare fără plata contribuţiei:

• copiii până la vârsta de 18 ani,
• tinerii de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni de la terminarea studiilor, ucenici sau studenţi, absolvenţii facultăţilor de medicină, stomatologie, farmacie, dar nu mai mult de 6 luni de la absolvirea facultăţii, studenţii-doctoranzi, precum şi persoanele care urmează modulul instruirii individuale, pe baza cererii lor, pentru a deveni soldaţi sau gradaţi profesionişti.
• Prevederea se aplică inclusiv în cazul tinerilor de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani, elevi, ucenici sau studenţi, respectiv în cazul studenţilor-doctoranzi, înmatriculaţi într-o instituţie de învăţământ liceal/şcoală profesională sau instituţie de învăţământ superior, după caz, acreditată, din altă ţară –adeverința de la unitatea de învățământ – care să ateste că este acreditată;